CPAM : piloter des projets d'amélioration de la performance

 L'entreprise

Caisses Primaires d’Assurance Maladie de la Région Auvergne

 Objectifs

Dans un programme national d’actions pilotes régionales, les organismes de santé de la région Auvergne (CPAM, CRAM et URCAM) ont lancé un programme de coopération pour améliorer leur performance collective autour des services rendus aux assurés, aux entreprises et aux professionnels de santé.

Cosmosbay~Vectis accompagne la caisse dans l'accomplissement des 10 projets qui ont été lancés : animation, pilotage, définition et mise en place des modalités, instances et outillage de pilotage de la coopération régionales (pilotage stratégique et pilotage fonctionnel).

 Problème posé

Chaque projet est vu sous l'angle de :

• la mutualisation de moyens (ex : mise en place d’une plateforme téléphonique assurés commune à la région),
• l'harmonisation de pratiques (ex : harmonisation des processus de traitement des indemnités journalières),
• et de la coordination d’actions (ex : coordination des actions de prévention).

 Méthodologie

• Accompagnement pour la direction et la coordination des projets, reporting au comité de pilotage
• Evaluation des projets (volet économique, bilan coûts bénéfices, risques)
• Assistance à la documentation des projets et des livrables de projets (dans une perspective de réutilisation par la CNAMTS)
• Définition et mise en place opérationnelle d’un dispositif pérenne de pilotage de la coopération régionale
• Communication auprès du représentant de la CNAMTS

 Facteurs clés de succès

• Compréhension du réseau de l’assurance maladie, des enjeux de la mutualisation et des objectifs de performance
• Capacité à proposer des solutions efficaces pour instancier une gouvernance de la coopération régionale
• Maîtrise de la conduite du changement et du pilotage de projets

 Livrable / résultat

• Tableau de bord de suivi des projets
• Production d’un rapport d’évaluation du dispositif de pilotage régional après plusieurs mois d’expérimentation : interview des directeurs et enquête auprès des cadres concernés